准分子激光手术的种类
PRK（准分子激光角膜切削术）
由准分子激光束直接切削角膜上皮、前弹力层和浅层角膜组织，改变角膜表面屈光力。由于术后恢复时间长、疼痛反应较重等缺点，现在已经很少有医院实施该手术。
LESIK（激光原位角膜磨镶术）
使用自动显微角膜刀，在角膜表层做一层薄薄的瓣，在瓣下进行准分子激光切削后，覆盖角膜瓣。该手术既保留了角膜上皮及前弹力层，而且术后疼痛短时间即可缓解，是当今治疗屈光不正的主流手术方法。
LESEK (激光原位角膜上皮瓣下磨镶术)
是结合LASIK和PRK优点的一种手术方式。手术掀起角膜上皮后，在角膜浅层进行激光切削，然后将上皮覆盖手术面，术后疼痛较PRK轻，但较LASIK手术疼痛时间长，且手术后使用激素时间较长；适用于角膜薄而无法做LASIK的病例。
IR—WAVESCAN—LASIK?(虹膜定位波前像差引导准分子激光角膜磨镶术)
用自动显微角膜刀做角膜瓣后，由虹膜定位系统全方位跟踪眼球的细微运动，根据波前像差仪检测的每个人独有的的角膜数据，指导准分子激光实施角膜切削。这种个体化切削使极其细微的角膜凹凸面变得更加光滑。该手术能校正高阶相差，获得比单纯矫正低阶相差（近视和远视）更加清晰的视觉效果。IR—波前引导LASIK手术是目前最尖端的准分子激光手术。适用于对视觉品质要求较高的、经济条件较好的高端人群。
准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）
是全世界公认的矫正近视、远视、散光的最好方法，目前已在７０多个国家应用，约５００多万患者接受治疗，是近年来眼科领域最为引人注目的高新科技。采用准分子激光视力矫正系统治疗眼睛屈光不正，主要是通过激光光子的能量打开组织间的化合键，从而产生切削作用，改变角膜的曲率，重塑角膜弯曲度达到矫正屈光不正的目的。该手术技术具有安全可靠、方便快捷、术中术后无疼痛、不包眼、无角膜混浊发生等特点，而且在治疗效果稳定，无需住院。
准分子激光手术治疗近视眼知识问答
1 、什么是准分子激光？对人体有无损害？激光治疗近视眼会不会有后遗症？
答：准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短，为 193nm （纳米），不能穿入眼内，因此，对眼球内部组织没有任何不良副作用。
2 、准分子激光是如何矫正屈光异常？手术时间需多久？
答：准分子激光通过改变角膜弧度使光线聚焦于视网膜上来矫正近视、散光、远视，重获清晰的裸视视力。整个准分子激光手术过程双眼约 10 来分钟（不包括消毒、准备的时间）。
3 、 PRK 和 LASIK 手术的区别是什么？
答 :PRK 是准分子激光角膜表面切削术的简称，其方法是把角膜表皮去除之后，再用激光把预计要去除的角膜组织予以消融，三天后角膜表皮再生愈合，视力逐渐恢复。 PRK 治疗后眼睛有异物感，流泪、疼痛等， 2-3 天后症状消失，数月内需遵医嘱滴眼药水。
准分子激光原位角膜磨镶术简称 LASIK ，其方法是用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的实质层采用准分子激光进行消融，然后将角膜瓣复位。 LASIK 是在 PRK 基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，稳定性也更好， LASIK 术后眼睛仅有轻度不适， 1 天后不适消除，定期复查数次，无须住院是目前最趋完美的近视矫正手术。
4 、准分子激光近视治疗手术可矫正多少度数？术后是否可以不戴眼镜？将来度数会不会回升？
答：准分子激光近视治疗手术的成功率非常高，矫正度数范围相当大，近视 100—1400 度以内、散光 600 度以内、远视 100—600 度以内，术后不需再戴眼镜。自从 1987 年首例准分子近视手术在美国实施后，至今已有十多年。以此期间之案例统计结果显示，准分子激光手术后无不良影响，而且矫正之后度数也非常稳定。
5 、准分子激光治疗近视有无危险性？答：没有危险性，因其在角膜前部手术，对角膜内皮细胞无伤害，手术后角膜无疤痕组织遗留。因此美国国家食品及药物管理局（ FDA ）经过长期严格审查已经通过准分子激光矫正术并证实此手术是安全而效果极佳。
6 、治疗后多久，视力可达到矫正之效果？
答：大约 3-4 小时，视力即有明显改善，一般手术后第二天视力即可达到或接近矫正视力。视力稳定尚需 1-3 个月，在 3 个月内视力会有些微小波动属于正常的。
7 、激光治疗的效果怎样？效果是否稳定？
答：迄今，国内外治疗的效果令人满意，能一劳永逸地摘除沉重的近视眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到或接近治疗前的戴镜矫正视力。多年的理论与实践已经证明，如治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长，治疗后也就不会重新出现近视。这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗效果是稳定的、永久性的。
8 、凡是近视者均可接受准分子激光屈光手术吗？
答：本手术有全身和眼部的禁忌症，如有瘢痕体质及免疫性疾病等的人不宜做此手术，因为这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退。眼部也有禁忌症，如圆锥角膜、严重干眼病、角膜太薄等。尽管有全身和眼部禁忌症，但可以做的还是占绝大多数。
9 、接受激光治疗需经过哪些程序？
答：先经详细的眼部检查 ( 约 1 .5小时 ) ，然后预约登记，术前 3 天点眼药，预定时间进行治疗。
10 、治疗后可能会有哪些反应？
答：治疗后或许会有轻度异物感、流泪、畏光等症状，一般持续 3-4 小时，次日不适症状消失。
11 、可以两眼同时手术吗？
答：可以。绝大部分的准分子激光手术都是双眼同时进行的，以避免不等视的困扰。
12 、准分子近视激光治疗手术后治疗过程需多久？
答：手术后眼部点眼药水一般需一个月，一天后可以上班、学习.
13 、如何选择一个安全有保障的准分子激光治疗近视专业医疗服务中心呢？
答：应有经验丰富的专业医师；先进可靠的专业设备；完整确实的卫教咨询；细心、正确的手术评估；眼科专用无尘、无菌的手术空间.
14 、手术前应注意什么？
答：保持眼睛最好状态手术效果更佳，一般而言术前不要熬夜、放松心情，隐型眼镜停戴一周，注视点训练，术前3天使用预防性消炎眼药水。
15 、手术时用何种麻醉？手术会不会痛？
答：眼部仅需点麻醉眼药水，手术过程不会疼痛。
16 、治疗后要如何照顾眼睛？
答：需要注意的是： 1 、一个月内不可游泳。 2 、一个星期内眼部不可化妆，不可用力揉眼睛。 3 、一个星期内洗头和洗澡时要小心，不要让水和肥皂进入眼睛。 4 、视力未清晰，不可驾驶汽车。 5 、依照医师指示使用眼药水。 6 、依照指示定期复诊。
17 、激光手术后我何时可以开车？
答：一般手术后视力恢复即可开车，但个人应考虑自身及他人安全，并依照自己的视力状况而决定。
18 、我曾经做过其它近视手术，但并不满意，我是否可以接受准分子激光治疗？
答：可以。但须经医师检查后决定。
19 、人到老花年龄也可以做准分子激光吗？
答：可以。老花眼是一种调节对焦能力的退化。人到老花年龄的近视眼看远始终是看不清的，有的人更麻烦需要佩戴两副眼镜，看远一副，看近一副。若接受近视准分子激光治疗可以少戴一副看远的眼镜，但是近距离的阅读仍需要佩戴老花眼镜。若你看近不想戴老花镜可以在手术前先与医师沟通，留下若干近视度数，以降低老花眼的度数。
20 、激光治近视安全吗？
答：回答是肯定的。 LASIK 手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，波长为 193nm 。它是一种能够精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为 0.2um ，能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是 500—600um ，约五根头发的厚度。因为它是一种冷光源，所以对于被照射的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的气化掉一层，但对角膜的结构不会产生不良效应。
21 、激光治疗近视后会回退吗？
答：这个问题带有普遍性，有许多近视患者都提到过相同或类似的问题。我们目前所说的激光治疗近视的过程，是在眼球最前部的角膜上雕琢完成的。用于治疗的这一部分角膜组织没有再生能力，它不像我们人体的其它组织如：头发，是具有再生能力的。多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的准分子激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的，不会再出现反弹。如果治疗前近视度数近年来比较稳定且眼球前后经不再变长，则治疗后也就不会再重新出现近视。 1987 年世界上第一位在美国接受准分子激光治疗的患者术后视力 1.0 ，时至今日依然保持最佳视力。美国国家食品及药品管理局（ FDA ）经过长期严格审查已经通过准分子激光矫正术，并证实此手术是安全、稳定而效果极佳。
22 、隐形眼镜引起的角膜发炎，还能接受近视激光治疗吗？
答：隐形眼镜一般分为软镜和硬镜，我们平常所说的隐形眼镜往往指的是软镜。大多数患者是因为长期配戴了隐形眼镜而造成程度不同的角膜炎症，因人而异，时间一般为 3 年－ 20 年，经过检查发现：轻则出现角膜表面新生血管植入、角膜上皮点状脱落；重则出现角膜上皮大片脱落、糜烂，角膜基质层水肿、混浊并引起严重的眼内炎症。个别患者角膜深基质层出现罕见的极粗大的新生血管，这些新生血管一旦破裂，后果不堪设想。除此之外，国内外的临床资料证实，长期配戴隐形眼镜不仅可以使角膜的前表面变得粗糙，还能使整个角膜厚度变薄，甚至造成角膜内皮的数量明显减少。因此，应在专业眼科医师的正确指导下配戴隐形眼镜，做到定期复查，一旦发现问题可以及时处理并停戴隐形眼镜，首先治疗角膜炎症，经过治疗，炎症控制角膜痊愈后，经过专家检查认可，方可进行近视激光手术的检查、治疗。
23、薄角膜的近视眼患者手术安全吗？
为您带来了福音和希望。LASEK手术是先在角膜表面做一角膜上皮瓣，掀起后在下面进行准分子激光治疗，然后角膜上皮瓣复位，戴上保护性的隐形眼镜。其优点是适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视， 避免了LASIK作角膜瓣的烦琐和风险， 完整的角膜瓣保护角膜，减轻了术后反映及上皮下浑浊的形成。
24、准分子激光手术的优点是什么？
1、全程电脑控制，精确切削，分子水平气化角膜，不留疤痕。
2、精确矫治，术中眼跟踪系统确保手术安全。
3、手术安全、迅速只须1分钟、无须住院
4、手术无痛苦、术后视力恢复快
5、可矫治近视、远视、散光及RK术后残留
25、什么是波前引导的个体化手术 ？
答：波前像差引导的个体化LASIK手术的适应范围与传统LASIK手术相同，但是具体是否适合做波前引导的个体化手术，需经过波前像差检测和其它相关检查，并由有经验的眼科专家进行评估后才能确定。
26、波前引导个体化手术的适应症 ？
1、18周岁以上；最佳矫正视力≥20/20；
2、1200度以下的近视，600度以下的散光患者；
3、稳定的屈光状态；在过去一年里显然验光近视或散光变化都不超过0.5D
27、哪些人不宜进行准分子激光手术？
1、眼部患感染性炎症急性发作期；
2、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、严重的玻璃体混浊、眼部外伤等；
3、严重的糖尿病、胶原性疾病、心脑血管疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病、带状泡疹/单纯疱疹性角膜结膜炎、内分泌失调、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等全身性疾病。 |
