中医科：中西医结合治疗各种闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、静脉炎后综合征、糖尿病坏疽等病症有独到疗效。吸引了包括港澳地区的全国各地患者，受到国务院、武警部队、河北省委、省政府的表彰。

主任：王恩江
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1.闭塞性动脉硬化症：
闭塞性动脉硬化症多见于45岁以上的中老年人，主要发生在下肢，上肢比较少见。由于主干动脉血管发生狭窄或闭塞造成肢体远端供血不足而产生缺血为主的临床症状。曰其具体表现取决于肢体动脉闭塞的程度、范围和速度，以及侧支循环建立的状况。动脉闭塞速度缓慢，程度不重，随之侧支循环有效地建立，分支血流相应的增加，血液供应得以补偿，则临床上可无缺血症状，或症状很轻微，并不能引起病人的注意，此情况可保持数年稳定不变。但亦可急骤发展，迅速恶化，造成严重缺血，广泛坏疽，致使病人丧失肢体。若动脉病变范围广泛，闭塞速度又快，侧支循环不能及时、完善建立，补偿有限，则临床缺血症状就严重。
(一)症状表现
1．慢性缺血表现
(1)间歇性跛行;闭塞性动脉硬化症由于病情缓慢，病人可以较长时间没有任何临床症状。当病变进展到不足以供应下肢组织代谢所需时，病人就感到在行走一段路程后,出现下肢疼痛症状,止步休息片刻后即可消失，当继续行走上述路程后症状又复发生，即称做“间歇性跛行”，是肢体慢性动脉供血不足的典型表现。疼痛的范围和性质与动脉病变的部位有关。腹主动脉分叉处闭塞时,双下肢有乏力感，在男性并有阴茎勃起不坚或阳痿；髂股动脉闭塞时，在臀部、大腿内侧，以及下腰背部产生疼痛;股、胭动脉发生闭塞时。引起小腿部肌肉缺血，故出现临床上典型的间歇性跛行症状,虽然<病变有时可涉及双侧下肢，但间歇性跛行的症状仅见于病情较重的一侧，两侧同时出现者少见。发生跛行的时间和距离与动脉闭塞的程度以及侧支循环代偿好坏有关，跛行的时间和距离越长，说明动脉狭窄程度越轻或侧支循环比较丰富；反之，跛行的时间和距离越短，就证明动脉阻塞越严重或侧支循环极差,因此，可以根据间歇性跛行时间和距离的缩短或延长，来判断病情是在加重或者好转。
(2)静息痛;由于在静息状态时人体血液循环变缓慢，因此患肢的缺血程度相对加重,于是产生疼痛,称为“静息痛”。这种疼痛多在病人平睡后。5一15分钟出现,初在足趾,尔后逐渐扩展至足底和足踝部，为针刺痛或烧灼痛，令人难以忍受。抬高患肢，疼痛加重；放低或稍作活动。则疼痛减轻或消失。故病人常是将患肢悬垂于床边或者下地踱步以减轻疼痛。但平睡以后，以上症状又会出现，严重影响休息。肢体缺血较严重的病人，静息性疼痛可呈持续性，不但在晚间平睡时而且在白天也感到疼痛，这是由于局部组织严重缺血、缺氧，发生缺血性神经炎所致.若是在长期的间歇性跛行之后出现静息痛，则提示动脉病变进展，肢体缺血程度加重，有发展成坏疽之可能，应引起高度重视。
(3)发凉与怕冷;因闭塞性动脉硬化症病程缓慢，在主干动脉狭窄的同时，有较丰富的侧支循环建立，肢体远端血液循环尚好，故发凉和怕冷的症状可不明显。但病情发展，缺血比较明显者，则必有患肢发凉和怕冷症状，并有麻木感觉。初期皮肤颜色多正常，缺血较重时则手指足趾部呈苍白、潮红、青紫色，或出现瘀血点、瘀血斑。严重者，肢体远端可发生缺血性溃疡或坏疽。少数病人可出现足底部皮肤潮红，具有明显灼热感，或趾跖关节红肿痛等所谓假性痛风性关节炎症状。
(4)营养障碍症状;初期没有，随着动脉闭塞程度的不断加重，肢体出现营养障碍性的改变。患肢皮肤变干燥、脱屑，菲薄而光亮；出汗减少或完全停止出汗；趾背、足背及小腿部汗毛稀疏或脱光；趾甲生长缓慢，长期不用修剪，变干燥坚厚，嵌甲畸形。

 

 

2.血栓闭塞性脉管炎：
脉管炎是 血栓闭塞性脉管炎 的简称，是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是：（1）本病多发于男性青壮年；（2）肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状；（3）疼痛是本病的主要症状，表现为：①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。
老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被人们误认为是脉管炎。也很多中、老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。
糖尿病足：主要原因是动脉闭塞而并非是糖尿病本身。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞．
多发性大动脉炎：多发性大动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，常引起不同部位的狭窄或闭塞。多发性大动脉炎多发生于青年女性．多发性大动脉炎的病因尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性疾病（风湿热或系统性红斑狼疮）、感染（结核病或梅毒）、先天性血管异常、外伤等。可能属于自身免疫性疾病范畴。怀疑本病：①单侧或双侧上肢出现缺血症状，伴有脉搏减弱或消失，上肢血压降低或测不出。②脑缺血症状伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音者。③按期发生高血压或顽固性高血压伴上腹部二级以上高调收缩期血管杂音者。④原因不明低热，伴有血管杂音及四肢脉搏或上下肢血压差有异常改变者。⑤无脉病有眼底改变者。有怀疑者需进一步作有关检查，选择主动脉造影可明确动脉的狭窄部位、程度及范围。

 

 

3.静脉炎后综合征：
本病是浅静脉管腔内栓形成伴管壁急性炎症性静脉疾病。
血栓性浅静脉炎是常见的病变，临床上一般分为四肢血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎（又称复发生性浅静脉炎、导管损伤引起的血栓浅静脉炎、曲张静脉的血栓性浅静脉炎；继发感染（化脓性血栓性浅静脉炎）或自身免疫反应致中小浅静脉血栓形成，静脉壁炎症。
中医认为，本病是因湿热之邪外侵，以致气血凝滞，脉络滞塞不通而成，不能则痛，湿热之邪蕴阻则皮肤呈现红斑水肿。
症状表现 局部静脉疼痛及肿胀，沿静脉走向可摸到一条硬索条状物，压痛明显，周围皮肤出现红斑，有时可伴有水肿。局部浅静脉炎症可持续1-3星期，然后逐渐消退。但遗留条索状块物可长期不退，如多次复发，病变静脉周围皮肤有色素沉着。急性期可有发热等全身症状。

 

 

4.糖尿病坏疽：
糖尿病性肢端坏疽是糖尿病的后期并发症之一，造成肢体坏疽的主要原因是四肢末端动脉的狭窄或闭塞。糖尿病所造成的血管损害主要表现为大、中动脉的粥样硬化。在外周血管，常以下肢动脉病变为主。由于糖尿病的持续存在，可刺激和加速动脉粥样硬化性斑块的形成，导致肢体动脉狭窄或闭塞，造成肢端供血严重不足以致坏疽 。并且由于 糖尿病 病人对糖的利用率下降，则进一步加重了肝端坏死的程度 。

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